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FORMULARIO DE REGISTRO DE RECLAMOS

DEFENSORÍA DEL CONSUMIDOR FINANCIERO

TEMA DE REGISTRO

REPROGRAMACIÓN/ REFINANCIAMIENTO/DIFERIMIENTO/PERIODO DE GRACIA

DATOS DEL CONSUMIDOR FINANCIERO

* Nombre(s):

*Apellidos(s):

* Tipo Documento:

* Nro Documento:

* Numero Telefónico de contacto:

* Correo Electrónico:

* Ciudad/Departamento:

* Dirección:

DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA Y OPERACIÓN CREDITICIA

* Tipo de Crédito

* Entidad Financiera:

* Monto:

* Moneda:

* Ciudad/Departamento:

* Ubicación del hecho:

* Nombre del oficial de crédito o persona que brindó la atención:

TEMÁTICA ESPECÍFICA

* Nota: Marque la temática que corresponda

Refinanciamiento
Reprogramación
Periodo de gracia
Cobro de intereses diferidos
Cobro de seguros
Cobros adicionales por tarjeta de crédito
Desconocimiento de la norma vigente
Atención del Personal
Otros

DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO O CONSULTA

Código de seguridad

* Copie Código de seguridad: